الإنفلونزا أو (الفلو)

د. عماد حمودة

الإنفلونزا وباء موسمي إلا أنها قد تأتي على شكل جائحات مميتة على مستوى العالم؛ وهذا ما حدث فعلاً خلال القرن السابق، حيث ضربت جائحة الإنفلونزا القاتلة العالم (3 مرات) كان أسوأها جائحة (1918)، المعروفة (بالإنفلونزا الإسبانية – Spanish Flu)، التي قتلت بين 30-40 مليون شخص.

معلومات وإحصائيات

تقدر نسبة الإصابة بالإنفلونزا في أميركا سنوياً من 20-40 مليون شخص.
الأطفال بين (0-17 سنة) هم أكثر عرضة للإصابة بالإنفلونزا (9.3%) مقارنة بكبار السن فوق (65) سنة الذين يبلغ معدل إصابتهم (3.9%).
يعد فيروس الإنفلونزا (A) وتحديداً سلالته من نمط (H3N2) و (H1N1)، أكثر السلالات إصابة للبشر.
سنوياً تقدر منظمة الصحة العالمية معدل الإصابة بالإنفلونزا عالمياً كما يلي: حوالي مليار إصابة، منها (3-5) ملايين إصابة شديدة، و(300-650 ألف) حالة وفاة نتيجة للإصابة التنفسية.
تحدث أعلى معدلات الوفاة بالإنفلونزا لدى فئة الأطفال الصغار وفئة كبار السن.
يتعافى معظم مرضى الإنفلونزا بعد ثلاثة أيام، لكن الشعور بالوهن قد يدوم لأسابيع.
يستمر طرح فيروسات الإنفلونزا لدى المصاب من (5-10) أيام، في حين يطول طرحها أكثر عند الأطفال الصغار، أما لدى ضعيفي المناعة فقد يستمر الطرح من أسابيع إلى أشهر.

فيروسات الإنفلونزا

هناك أربع سلالات من فيروسات الإنفلونزا هي: (A, B, C, D).

الفيروسان (A & B) هما المسؤولان الرئيسان عن الإنفلونزا الموسمية. وفيروس الإنفلونزا (A) هو فقط المسؤول عن الجائحات التي تجتاح العالم. تتميز سلالات فيروسات الإنفلونزا (A) بقدرتها الفائقة على تغيير نفسها بمعدل (300) مرة أكثر من الميكروبات الأخرى ما يجعل المناعة ضدها أمراً صعباً.
فيروس الإنفلونزا (C) تسبب عادة إصابات خفيفة ولا تسبب الأوبئة.
فيروس الإنفلونزا (D): تصيب بشكل رئيس المواشي لكن يمكن أن تصيب حيوانات أخرى. لم يُعرَفْ عنها أنها تصيب البشر.

الفرق بين نزلة البرد والإنفلونزا

كثيراً ما يخلط الناس بين نزلة البرد (The Cold) والإنفلونزا (الفلو)، لكنهما في الحقيقة مرضان مختلفان ويفترقان بفروق واضحة، من أهمها:

الفرق بين الإنفلونزا و(COVID-19)

تتشابه سريرياً أعراض الإنفلونزا مع أعراض (كوفيد-19) إلى حد يصعب التفريق بينهما، لكن يجري التمييز بينهما بإجراء اختبار (PCR).

التشخيص

اختبار تفاعل سلسلة نسخ البوليميريز الراجع (RT-PCR): يشكل حجر الأساس في تأكيد تشخيص الإنفلونزا. تصدر النتيجة خلال (4) ساعات. يستطيع التمييز بين إنفلونزا (A & B) كما يمكنه تحديد فيروس إنفلونزا الطيور (H5N1) لدى الإنسان.
زراعة الفيروس من المفرزات المأخوذة من الحلق أو البلعوم الأنفي: تظهر النتيجة بعد (3-7) أيام.

لقاح الإنفلونزا...وفقاً للعمر

يشكل عاملاً مهماً في الوقاية من الإنفلونزا. تبدأ المناعة بعد أسبوعين من أخذ اللقاح وتدوم لمدة (6 أشهر)، لذا يفضل أخذه قبيل موسم الإنفلونزا بأسبوعين على الأقل. من أهم لقاحات الإنفلونزا:

لقاح الإنفلونزا الرباعي: يمنح الوقاية ضد أربع سلالات من فيروسات الإنفلونزا.
لقاح الإنفلونزا الرباعي ذو الجرعة العالية (Fluzone High Dose Quadrivalent): يحتوي على كمية أكبر من مولد المناعة تعادل أربعة أضعاف كميتها في اللقاح العادي، وذلك لتحريض استجابة مناعية أقوى. يُعطى لمن هم (65) سنة أو أكبر.
لقاح الإنفلونزا الرباعي ذو الأساس الخلوي (Flucelvax Quadrivalent): خال من مشتقات البيض. يعطى للأشخاص من عمر (6) أشهر فما فوق.
لقاح الإنفلونزا المدمج (Recombinant) المعروف تجارياً باسم (Flublok Quadrivalent): يحتوي ثلاثة أضعاف من مولد المناعة مقارنة باللقاح العادي بغية تحريض مناعة أكبر.
لقاح الإنفلونزا الرباعي بالحاقن النفاث (Jet Injector) (Afluria Quadrivalent): يمكن إعطاؤه بين (18-64) سنة.
لقاح الإنفلونزا الرباعي برذاذ الأنف (FluMist Quadrivalent): يعطى عن طريق الأنف. يُنصح بإعطائه بين (2-49) سنة. لا ينصح به للنساء الحوامل، ولا لضعيفي المناعة، ولا من لديه أمراض مزمنة أخرى.
لقاح الإنفلونزا المُدَعَّم المعروف تجارياً بـ(Fluad Quadrivalent): يحرّض على استجابة مناعية أقوى. ينصح بإعطائه لمن هم في عمر (65) سنة أو أكبر.